咸安区跟进监督医保基金“三假”行为 追回违规支出医保基金2.1万元

发布时间:2021-10-29  来源:香城都市报  浏览次数:309

本报讯(记者陈志茹 通讯员毛本波)“你近期住过院么?因什么病住院?报销了多少钱?……”近日,咸安区纪委监委第七派出纪检监察组联合区医保局前往该区的中医院,通过电话对可疑病历进行现场核实。

  为保障医保基金落到实处,今年来,该区纪委监委第七派出检监察组聚焦“假病人、假病情、假票据”等行为,联合区医保局对编造虚假病人、虚假病情、伪造虚假票据骗取医保基金,定点医药机构、承办医保业务的商业保险机构、医保经办机构、参保个人骗取医保基金支出以及勾结欺诈骗保行为进行重点检查。

  自9月下旬以来,检查组深入全区各公立医疗机构,采取查看病历、电话抽查、数据分析等方式,对医保基金使用和报销情况开展监督检查。对检查中发现的面上问题,第一时间明确整改责任单位、督促立行立改,同时采取不定期“回头看”方式倒逼整改责任落实;对发现的违纪违法问题线索,坚持从严从快查处,持续释放越往后执纪越严强烈信号。

  在强化监督检查的同时,该区纪委监委还在市区两级媒体公开监督渠道和投诉方式,动员和依靠社会力量对医保基金的监管,织密医保基金“监督网”,坚决守好人民群众医保“钱袋子”。

  “医保基金是人民群众的看病钱和救命钱。”咸安区纪委监委相关负责人表示,将持续聚焦“三假”问题,全面跟进监督,不断规范医保基金使用;并以清廉医院建设为契机,强化对医保基金监管人员、医疗机构管理人员、医务人员的教育管理,努力打造党风清正 、院风清朗、医风清新的清廉医院。

  截至目前,区纪委监委联合区医保局开展监督检查3次,抽查定点医疗机构6个,发现并督促整改问题8个,查处参保人员“三假”违规行为2例,追回违规支出医保基金2.1万元。